Contoh Surat Pernyataan Setia Kepada Pancasila Dan UUD 1945

 

SURAT PERNYATAAN 

SETIA KEPADA PANCASILA DAN UNDANG-UNDANG DASAR NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 1945

 

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama	:	..............................
Jenis Kelamin	:	..............................
Tempat dan  Tanggal  Lahir	:	..............................
Usia	:	..............................
Pekerjaan / Jabatan	:	..............................
Alamat	:	..............................

 

Dengan ini menyatakan Saya setia kepada Pancasila sebagai Dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, dan cita-cita proklamasi 17 Agustus Tahun 1945

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota.............Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia menerima segala tindakan dari Bawaslu.

 

 Dibuat di        :.........

Pada tanggal    :.........

Yang Membuat Pernyataan,

 

(........................)